瘢痕上長疙瘩常見病因有瘢痕增生、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、病毒感染等。
1.瘢痕增生：瘢痕增生是傷口愈合過程中，纖維組織過度增生形成的。常因傷口感染、張力過大等誘發。表現為瘢痕隆起、變硬，伴有瘙癢、疼痛。可遵醫囑外用硅酮凝膠等抑制瘢痕增生的藥物，或採用激光治療、壓力療法等改善。
2.皮脂腺囊腫：由於皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫。多見於皮脂腺豐富部位。一般無自覺症狀，繼發感染時可有疼痛、化膿。較小囊腫可暫觀察，較大或反復感染時需手術切除。
3.脂肪瘤：由脂肪過度增生積聚形成的良性腫瘤。病因不明，可能與遺傳、脂肪代謝異常等有關。通常為質地柔軟、邊界清晰的腫塊，無壓痛。較小脂肪瘤無需處理，較大或有壓迫症狀時可手術切除。
4.纖維瘤：源於纖維結締組織的良性腫瘤。可能與創傷、激素水平變化等有關。表現為圓形或橢圓形腫物，質地較硬。一般生長緩慢，必要時手術切除。
5.病毒感染：如人乳頭瘤病毒感染可引起疣狀增生，在瘢痕處出現疣體。多通過直接或間接接觸傳播。可採用冷凍、激光、外用抗病毒藥物等治療。
保持瘢痕部位清潔，避免搔抓、摩擦，定期觀察疙瘩變化，如有異常及時就醫。
