風濕性心臟瓣膜病死亡的主要原因有心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎、血栓栓塞、呼吸道感染等。
1.心力衰竭：風濕性心臟瓣膜病導致心臟瓣膜結構和功能異常，使心臟負荷加重，心肌收縮和舒張功能受損，最終引發心力衰竭。長期瓣膜病變引起的心功能不全，使心臟無法有效泵血，導致體循環和肺循環淤血。可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑減輕水腫、應用血管緊張素轉換酶抑制劑等改善心功能。
2.心律失常：瓣膜病變可影響心臟的電生理活動，導致心律失常，如心房顫動等。心房顫動時心房失去有效收縮，易形成血栓，且使心功能進一步惡化。可使用抗心律失常藥物控制心室率，必要時進行電復律或射頻消融治療。
3.感染性心內膜炎：心臟瓣膜受損後，細菌等病原體易在瓣膜表面附著、繁殖，引發感染性心內膜炎。需根據血培養結果選用敏感抗生素，足量、足療程應用，必要時進行手術治療。
4.血栓栓塞：瓣膜病變導致血流動力學改變，易形成血栓，一旦脫落可隨血流栓塞重要臟器血管。可使用抗凝藥物預防血栓形成，如華法林等，定期監測凝血功能。
5.呼吸道感染：患者心功能差，抵抗力低，易發生呼吸道感染，加重心臟負擔。應注意保暖，避免受涼，接種流感疫苗等預防感染。
患者應定期復查，遵醫囑治療，保持良好生活習慣，避免勞累和情緒激動。
