產後出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙、子宮內翻等。
1. 子宮收縮乏力：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離並娩出後，遺留的子宮肌層創面由子宮肌層收縮、壓迫及血管收縮而止血。若在分娩過程中子宮收縮乏力，使子宮不能正常收縮和縮復，胎盤附著處血竇不能正常關閉，導致產後出血。可通過按摩子宮、應用宮縮劑等促進子宮收縮。
2. 胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。胎盤娩出前，若胎盤部分或全部與子宮壁分離，影響子宮收縮，導致出血。應根據具體情況採取相應措施，如人工剝離胎盤等。
3. 軟產道裂傷：分娩過程中，軟產道如會陰、陰道、宮頸等可能因胎兒過大、急產等原因發生裂傷，引起出血。需及時縫合裂傷處。
4. 凝血功能障礙：孕婦患有某些血液系統疾病或在分娩過程中發生彌散性血管內凝血等，可導致凝血功能異常，引起產後出血。應針對病因進行治療，補充凝血因子等。
5. 子宮內翻：多因第三產程處理不當，如用力擠壓子宮底或牽拉臍帶等，造成子宮內翻，引起嚴重出血。需及時手法復位等。
產後應密切觀察產婦生命體徵、陰道流血情況等，做好預防和應急處理準備。
