原發性閉經的原因有生殖道畸形、內分泌異常、染色體異常、遺傳因素、全身性疾病等。
1.生殖道畸形：最常見的是處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道、先天性無子宮等先天性發育異常，導致經血流出受阻或無正常子宮結構。處女膜閉鎖、陰道橫隔等可通過手術切開或切除梗阻部位，使經血引流通暢；先天性無子宮無陰道者，可根據情況行陰道成形術等改善生活質量。
2.內分泌異常：下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，如促性腺激素釋放激素、促性腺激素分泌不足，或卵巢本身功能缺陷，不能正常分泌性激素，影響子宮內膜生長和月經來潮。針對具體激素缺乏情況，給予相應激素補充治療，促進生殖內分泌軸功能恢復。
3.染色體異常：常見的如特納綜合徵，患者染色體核型為45，XO，卵巢呈條索狀，無正常卵泡發育，導致原發性閉經。可通過激素替代治療，促進第二性徵發育，維持女性生理狀態。
4.遺傳因素：某些遺傳性疾病可導致生殖系統發育異常，如某些綜合徵伴有生殖器官發育不良，從而引起原發性閉經。根據具體疾病進行相應的對症和支持治療。
5.全身性疾病：嚴重的營養不良、慢性消耗性疾病、過度肥胖等全身性疾病，可影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致閉經。積極治療原發疾病，調整營養和生活方式。
應定期進行體檢，關注生長髮育情況，出現異常及時就醫，避免延誤病情。
