通常尿毒症患者血壓高原因主要有腎素血管緊張素系統激活、水鈉瀦留、交感神經興奮、血管內皮功能受損、腎性貧血等。
1. 腎素血管緊張素系統激活：
尿毒症時，腎臟缺血缺氧，刺激腎素分泌增加，激活腎素血管緊張素系統，使血管收縮，血壓升高。可使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物來抑制該系統。
2. 水鈉瀦留：
尿毒症患者腎臟排水排鈉功能減退，導致水鈉在體內瀦留，血容量增加，引起血壓升高。需限制水鈉攝入，必要時使用利尿劑促進水鈉排出。
3. 交感神經興奮：
尿毒症毒素等因素可使交感神經興奮性增高，促使心率加快、血管收縮，進而升高血壓。可應用β受體阻滯劑等藥物來降低交感神經興奮性。
4. 血管內皮功能受損：
尿毒症患者體內毒素蓄積、氧化應激等可損傷血管內皮細胞，使血管舒張功能障礙，血壓升高。可使用改善血管內皮功能的藥物。
5. 腎性貧血：
貧血可導致心臟代償性增加心輸出量，引起血壓升高。可補充促紅細胞生成素等糾正貧血。
應定期監測血壓，遵醫囑規範治療，保持良好生活方式。
