一般情況下，小孩包莖不一定需要手術。
包莖是指包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露陰莖頭。對於一些生理性包莖的小孩，尤其是新生兒和嬰幼兒，很多時候會隨著年齡的增長、身體的發育，包皮口會逐漸鬆弛，包皮可以逐漸上翻顯露陰莖頭。因為在生長髮育過程中，陰莖和包皮也在不斷變化，局部的組織結構會逐漸成熟和完善，一些輕微的包莖情況可能會自行改善。比如在3歲以前，大部分男孩都存在生理性包莖，這種情況通常不需要急於手術干預。
當包莖引發了一些健康問題時，手術可能就成為必要的治療手段。如果包莖導致反復的包皮龜頭炎，由於包皮不能上翻清洗，局部容易藏污納垢，滋生細菌，引發炎症，長期的炎症刺激可能會影響孩子的生殖健康。另外，嚴重的包莖可能會影響排尿，導致尿流不暢，甚至引起泌尿系統的其他問題。在這些情況下，手術可以切除過長的包皮，使陰莖頭能夠正常顯露，便於清潔，減少炎症的發生，同時也能改善排尿情況。
如果小孩存在包莖的情況，家長要注意觀察孩子是否有排尿困難、局部紅腫疼痛等異常表現。平時可以在孩子洗澡時，輕輕嘗試上翻包皮，但不要強行用力，注意保持局部清潔衛生。
