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臂叢神經損傷的常見原因

發佈時間:2025-06-25 17:54:27
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

臂叢神經損傷的常見原因有牽拉損傷、切割傷、槍彈傷、擠壓傷、產傷等。

1.牽拉損傷:臂叢神經在受到過度牽拉時易受損,如上肢被暴力牽拉、車禍中肢體被甩脫等。常因肢體的突然過度伸展或扭曲,使神經纖維被拉長、撕裂。應及時制動患肢,避免進一步損傷,根據損傷程度選擇保守治療如藥物營養神經或手術修復。

2.切割傷:多由銳器如刀、玻璃等直接切割導致神經斷裂。傷口較整齊,神經損傷範圍相對局限。需盡快進行清創縫合,爭取一期修復神經,以恢復其連續性。

3.槍彈傷:高速飛行的子彈等投射物擊中肢體,可造成臂叢神經的貫通傷或盲管傷。常伴有周圍組織的廣泛損傷。應緊急處理傷口,清除異物,根據具體情況修復神經。

4.擠壓傷:肢體長時間受重物擠壓,如塌方、機器碾壓等,可使臂叢神經受壓缺血、變性。早期應解除壓迫,後期根據神經恢復情況給予相應治療。

5.產傷:多見於難產時,胎兒肩部娩出困難,過度牽拉胎兒頭部或上肢,導致臂叢神經損傷。多數可在出生後逐漸恢復,可給予康復訓練等促進恢復。

應避免肢體受到暴力牽拉、擠壓等外傷,生產時要規範操作,減少產傷發生。

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