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脊髓水腫是怎麼回事

發佈時間:2024-12-27 08:25:25
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

通常脊髓水腫常見病因有外傷、炎症、腫瘤、血管病變、中毒等。

1.外傷:

脊髓受到直接或間接暴力損傷,如脊柱骨折、脫位等可致脊髓挫傷、出血,引發水腫。脊髓損傷後局部組織受損,血管通透性增加,液體滲出形成水腫。需及時固定脊柱,避免二次損傷,根據病情可能需手術減壓、清除血腫等。

2.炎症:

細菌、病毒等感染引起脊髓炎,炎症刺激導致脊髓充血、水腫。自身免疫性疾病累及脊髓時,免疫反應也可引發水腫。針對感染需使用相應抗感染藥物,自身免疫性疾病則需免疫調節治療。

3.腫瘤:

脊髓內或脊髓周圍的腫瘤壓迫、侵犯脊髓組織,影響血液循環和代謝,導致脊髓水腫。治療主要根據腫瘤性質、部位等選擇手術切除、放療、化療等。

4.血管病變:

脊髓血管畸形、梗死等可使脊髓供血障礙,引起局部缺血缺氧,進而發生水腫。可根據具體病情採取介入治療、改善循環等措施。

5.中毒:

某些藥物、化學物質中毒可損害脊髓神經細胞和血管,導致水腫。應立即停止接觸毒物,進行解毒等相應處理。

應避免脊髓再次損傷,積極治療原發病,定期復查評估脊髓功能恢復情況。

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