抗組胺藥能止癢的原因有組胺釋放減少、抑制炎症反應、穩定肥大細胞、調節神經傳導、阻斷H1受體等。
1.組胺釋放減少：組胺是引起瘙癢的重要介質之一。抗組胺藥可通過作用於組胺釋放的相關環節，減少組胺從肥大細胞等釋放，從而減輕組胺引起的瘙癢。例如某些抗組胺藥能抑制過敏反應中肥大細胞脫顆粒，減少組胺釋放量，緩解瘙癢症狀。
2.抑制炎症反應：瘙癢常與炎症相伴。抗組胺藥可減輕炎症介質釋放，抑制炎症細胞浸潤，降低炎症反應程度，進而減輕瘙癢。如在過敏性皮炎中，抗組胺藥可緩解炎症導致的瘙癢。
3.穩定肥大細胞：抗組胺藥能穩定肥大細胞膜，減少因各種刺激導致的肥大細胞脫顆粒，減少組胺等多種炎症介質釋放，起到止癢作用。比如在一些物理刺激引起的瘙癢中，穩定肥大細胞可減輕症狀。
4.調節神經傳導：部分抗組胺藥可影響神經傳導通路，干擾瘙癢信號向中樞神經系統的傳遞，從而減輕瘙癢感。例如對某些神經性瘙癢有一定緩解作用。
5.阻斷H1受體：抗組胺藥可競爭性阻斷H1受體，阻止組胺與H1受體結合，消除或減輕組胺引起的瘙癢等過敏反應。在過敏性疾病引發的瘙癢中，此作用尤為重要。
使用抗組胺藥時，需注意遵醫囑用藥，關注藥物不良反應，避免與某些藥物相互作用，特殊人群如孕婦、哺乳期婦女等用藥需謹慎。
