上曼月樂環後月經老不乾淨的原因有激素影響、子宮內膜局部反應、環的位置異常、感染、個體差異等。
1.激素影響：曼月樂環含有左炔諾孕酮，會在宮腔內緩慢釋放，使子宮內膜腺體萎縮、間質蛻膜化，從而影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經不乾淨。可觀察一段時間，多數人會逐漸適應。
2.子宮內膜局部反應：環作為異物刺激子宮內膜，引發局部炎症反應，使內膜修復不良，出現月經淋灕不盡。可遵醫囑使用一些促進內膜修復的藥物。
3.環的位置異常：如果環發生下移、扭曲等位置改變，可能會刺激子宮內膜不規則脫落。需通過B超等檢查確定環的位置，必要時重新放置。
4.感染：上環過程中或上環後不注意衛生，可能引起宮腔感染，導致月經異常。應進行抗感染治療。
5.個體差異：不同女性對曼月樂環的適應能力不同，部分女性可能出現月經不乾淨的情況。可根據具體情況調整或更換避孕方式。
上環後要注意休息，保持外陰清潔，定期復查環的位置。
