腱索斷裂常見原因有心肌梗死、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、先天性心臟病、外傷等。
1.心肌梗死:
心肌梗死時,心肌缺血壞死,可累及腱索的血液供應,導致腱索營養障礙、變性、壞死而斷裂。治療主要是針對心肌梗死進行再灌注治療,如溶栓、介入治療等,必要時手術修復腱索。
2.風濕性心臟病:
風濕熱反復發作,侵犯心臟瓣膜及腱索,引起慢性炎症和纖維化,使腱索逐漸失去彈性和韌性,最終斷裂。需抗風濕治療,控制病情進展,嚴重時行瓣膜及腱索修復或置換手術。
3.感染性心內膜炎:
細菌等病原體感染心內膜,形成贅生物,贅生物可侵蝕腱索,導致腱索斷裂。應積極抗感染治療,根據病情選擇合適的抗生素,必要時手術清除贅生物及修復腱索。
4.先天性心臟病:
部分先天性心臟病患者存在腱索發育異常,在心臟負荷增加等因素作用下,易發生腱索斷裂。一般需根據具體先天性心臟病類型進行手術矯治,包括腱索修復。
5.外傷:
胸部受到嚴重的鈍性或穿透性外傷,直接損傷腱索可引起斷裂。需及時進行手術修復,同時處理其他合併損傷。
患者應定期體檢,積極治療基礎疾病,避免胸部外傷,出現心臟不適及時就醫治療。