大便黑色很臭可能由飲食因素、消化道出血、藥物因素、腸道感染、便秘等引起。
1.飲食因素：食用過多肉類、動物肝臟、動物血等富含鐵元素的食物，或大量食用黑色食物如黑豆、黑芝麻等，會使大便變黑且臭。調整飲食結構，減少此類食物攝入，多吃蔬菜、水果，大便顏色和氣味通常會恢復正常。
2.消化道出血：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等導致消化道出血，血液在腸道內被氧化，使大便變黑。同時，血液分解產生特殊氣味。需及時就醫，進行胃鏡、腸鏡等檢查，明確出血原因，遵醫囑治療。
3.藥物因素：服用鐵劑、鉍劑、活性炭等藥物，可能導致大便變黑髮臭。停藥後，大便一般會逐漸恢復正常。
4.腸道感染：細菌、病毒等感染腸道，引起腸道炎症，導致大便性狀改變。可伴有腹痛、腹瀉等症狀。需針對病原體進行治療，如使用抗生素治療細菌感染。
5.便秘：糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，乾結的糞便會產生異味，且顏色可能較深。增加膳食纖維攝入，多喝水，適當運動，養成良好的排便習慣，可改善便秘情況。
應保持健康的生活方式和飲食習慣，出現異常及時就醫檢查。
