顱內壓增高的常見原因是腦缺氧、顱內感染、腦血管疾病、腦寄生蟲病、顱腦創傷等。
1.腦缺氧:心跳驟停、昏迷病人呼吸梗阻,或在麻醉過程中出現喉痙攣、呼吸停止等情況,均可能導致嚴重的腦缺氧和繼發性腦水腫,進而引發顱內壓增高。應迅速恢復氧氣供應,如進行心肺復蘇、保持呼吸道通暢等,同時給予必要的藥物治療以減輕腦水腫。
2.顱內感染:各種病原體侵入顱腔後引起的炎症反應,如腦膿腫、化膿性與病毒性腦膜炎等,可導致腦膜充血、水腫,使顱內壓力增高。需及時給予抗感染藥物治療以消除感染源,如使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素類藥物,並密切關注病情變化。
3.腦血管疾病:如腦出血、腦梗死等。腦出血形成血腫壓迫腦組織,腦梗死引發腦組織缺血缺氧、水腫,均會使顱內壓升高。腦出血需根據出血量及部位選擇保守或手術治療,腦梗死主要是溶栓、改善循環等治療。
4.腦寄生蟲病:如腦囊蟲病等。寄生蟲在腦內寄生,形成佔位效應或引發炎症反應,導致顱內壓升高。治療需驅蟲治療,必要時手術摘除寄生蟲。
5.顱腦創傷:顱腦創傷可引起顱內血腫、腦挫裂傷伴有的腦水腫,以及蛛網膜下腔出血伴腦血管痙攣等,這些均可導致外傷性腦積水,進而引發顱內壓增高。需根據創傷情況採取相應的治療措施,如手術清除血腫、腦挫裂傷灶,以及使用脫水劑、利尿劑等降低顱內壓。
應密切觀察病情變化,定期復查頭顱CT等檢查,遵循醫囑規範治療。