腎性血尿常見原因有腎小球腎炎、IgA腎病、遺傳性腎炎、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎等。
1.腎小球腎炎:多種原因引起的腎小球免疫炎症反應,導致腎小球濾過屏障受損,紅細胞漏出形成血尿。常見於感染後、自身免疫性疾病等誘發。可通過控制感染、使用糖皮質激素、免疫抑制劑等治療,根據病情調整用藥。
2.IgA腎病:主要是免疫復合物在腎小球系膜區沈積,多在上呼吸道感染後數小時至數天內出現肉眼血尿。常採用對症治療,如控制血壓、減少蛋白尿,必要時使用激素及免疫抑制劑。
3.遺傳性腎炎:基因突變導致腎小球基底膜結構和功能異常,多有家族遺傳史。治療主要是延緩腎功能惡化,對症處理併發症。
4.薄基底膜腎病:腎小球基底膜變薄,遺傳因素起重要作用,多數患者無明顯症狀。一般無需特殊治療,定期復查。
5.狼瘡性腎炎:系統性紅斑狼瘡累及腎臟,免疫復合物沈積於腎小球引起炎症反應。需使用糖皮質激素、免疫抑制劑等控制病情活動。
定期體檢,關注尿常規等檢查結果,出現血尿及時就醫,明確病因並規範治療。