孕期出血常見病因有前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆流產、宮外孕等。
1.前置胎盤:胎盤位置低於胎兒先露部,附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口。孕期子宮下段逐漸伸展,前置胎盤與子宮壁發生錯位分離,導致出血。應立即就醫,根據孕周、出血量等採取期待治療或適時終止妊娠。
2.胎盤早剝:妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。多與孕婦血管病變、腹部外傷等有關。一旦確診,需迅速糾正休克、及時終止妊娠。
3.宮頸病變:如宮頸炎、宮頸息肉等,孕期激素水平變化等因素可導致宮頸局部組織脆弱,易引起出血。一般根據病變情況,採取觀察或局部處理。
4.先兆流產:多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不足等引起。表現為少量陰道流血,常伴腹痛。需臥床休息,必要時給予保胎治療。
5.宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床。常見於輸卵管妊娠,隨著胚胎生長,可導致輸卵管破裂出血。需及時手術或藥物治療。
孕期出現出血情況要絕對臥床休息,避免劇烈運動,及時就醫明確病因並遵醫囑治療。