嘔吐出血常見原因有消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、膽道出血等。
1. 消化道潰瘍:胃潰瘍和十二指腸潰瘍侵蝕血管可致出血。長期精神緊張、飲食不規律、幽門螺桿菌感染等易誘發。患者常有週期性上腹痛,出血時伴嘔血。需規律飲食,避免刺激性食物,按醫囑使用抑酸、保護胃黏膜及抗幽門螺桿菌藥物。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂:多由肝硬化引起門靜脈高壓所致。患者常有肝病病史,出血量大且急。需臥床休息,禁食,及時補充血容量,降低門靜脈壓力,必要時內鏡下止血。
3. 急性胃黏膜病變:酗酒、服用非甾體抗炎藥等可引發。胃黏膜廣泛充血、糜爛、出血。應去除誘因,使用抑酸、保護胃黏膜藥物。
4. 膽道出血:多因膽道感染、結石等引起。有右上腹疼痛、黃疸等表現。需抗感染、止血,必要時手術治療。
日常應當避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒,定期體檢。