通常雙下肢水腫常見原因有心源性、腎源性、肝源性、營養不良性、下肢靜脈回流障礙等。
1. 心源性：主要因右心功能不全，體循環淤血導致。如冠心病、心肌病等引發心力衰竭時，靜脈血回流心臟受阻，使下肢靜脈壓升高而水腫。可遵醫囑使用強心、利尿、擴血管藥物治療，限制鈉鹽攝入，適當休息。
2. 腎源性：常見於腎小球腎炎、腎病綜合徵等。腎臟疾病使腎小球濾過率下降，導致水鈉瀦留，引起雙下肢水腫。需針對腎臟疾病進行治療，如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等，控制蛋白尿、血尿等症狀。
3. 肝源性：多因肝硬化、肝癌等導致肝功能減退，白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙引起水腫。治療上需保肝、補充白蛋白等。
4. 營養不良性：長期蛋白質攝入不足、吸收不良或消耗過多等，使血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降引發水腫。應補充優質蛋白質，改善營養狀況。
5. 下肢靜脈回流障礙：如下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等，使下肢靜脈血液回流不暢，導致水腫。可穿彈力襪，必要時手術治療。
日常應避免長時間站立或久坐，適當抬高下肢，定期體檢，積極治療基礎疾病。
