導致肝膽紅素清除降低的原因有肝細胞損傷、肝內外膽管阻塞、膽紅素代謝酶缺陷、溶血性貧血、藥物因素等。
1.肝細胞損傷:病毒感染、藥物中毒、酒精性肝病等可損害肝細胞,影響膽紅素的攝取、結合和排泄。針對病因治療,如抗病毒、戒酒、停用肝損傷藥物,同時給予保肝藥物。
2.肝內外膽管阻塞:膽結石、膽管炎、膽管腫瘤等可導致膽管堵塞,膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血。解除梗阻,如手術取石、抗炎治療、腫瘤切除等。
3.膽紅素代謝酶缺陷:如葡萄糖醛酸轉移酶缺乏,使膽紅素不能正常結合,導致膽紅素清除降低。補充相應酶或採取對症治療。
4.溶血性貧血:紅細胞破壞過多,產生大量膽紅素,超過肝臟處理能力。治療原發疾病,如免疫性溶血給予糖皮質激素等。
5.藥物因素:某些藥物可影響膽紅素代謝,如氯霉素等。停用相關藥物。
應定期體檢,避免濫用藥物,保持健康的生活方式。