孕36周出血常見的病因有前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產、外傷等。
1.前置胎盤:胎盤位置低於胎兒先露部,附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口。孕期子宮下段逐漸伸展,前置胎盤與子宮壁發生錯位剝離,引起出血。應立即就醫,根據具體情況採取期待治療或適時終止妊娠。
2.胎盤早剝:妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。多與孕婦血管病變、腹部外傷等有關。一旦確診,需迅速終止妊娠,以輓救母兒生命。
3.宮頸病變:如宮頸息肉、宮頸癌等,宮頸組織脆弱,易在孕期出現接觸性出血。需進行婦科檢查明確診斷,根據病變性質採取相應處理。
4.先兆早產:可出現少量陰道流血,常伴有不規律宮縮。需抑制宮縮,盡量延長孕周。
5.外傷:腹部受到外力撞擊等可能導致胎盤與子宮壁分離引起出血。應及時就醫評估傷情及胎兒情況。
孕期要定期產檢,避免劇烈運動和腹部外傷,出現出血情況及時就醫。