造成高鉀血症常見原因有腎排鉀障礙、細胞內鉀移出增多、含鉀藥物輸入過多、輸入庫存血過多、洋地黃中毒等。
1.腎排鉀障礙：主要見於急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭晚期等，因腎小球濾過率顯著下降，鉀濾過減少；或醛固酮分泌減少，使腎遠曲小管和集合管排鉀障礙。積極治療原發病，必要時採用透析等方法促進鉀排出。
2.細胞內鉀移出增多：如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合徵等，使細胞內鉀大量釋放入血；或酸中毒時，細胞外液氫離子進入細胞內，細胞內鉀離子轉移到細胞外。針對病因治療，糾正酸中毒等。
3.含鉀藥物輸入過多：靜脈輸入過多鉀鹽，或大量輸入青霉素鉀鹽等含鉀藥物。立即停止鉀鹽輸入。
4.輸入庫存血過多：庫存血中紅細胞破壞，鉀離子釋放，大量輸入可導致高鉀血症。盡量減少庫存血輸入。
5.洋地黃中毒：洋地黃類藥物可抑制鈉鉀ATP酶，使細胞內鉀外流增加。停用洋地黃類藥物。
應定期監測血鉀水平，避免高鉀食物攝入，積極治療基礎疾病。
