持續性枕橫位難產常見原因有骨盆異常、胎頭俯屈不良、子宮收縮乏力、頭盆不稱、前置胎盤等。
1. 骨盆異常:
骨盆入口平面狹窄時,胎頭難以正常銜接和旋轉;中骨盆及出口平面狹窄,可阻礙胎頭在中骨盆平面的內旋轉。應在產前通過骨盆測量等檢查評估骨盆情況,必要時選擇合適分娩方式。
2. 胎頭俯屈不良:
胎頭以較大徑線通過產道,影響內旋轉。可能與胎兒脊柱與母體脊柱接近等有關。可通過手法等嘗試糾正胎頭位置。
3. 子宮收縮乏力:
宮縮強度、頻率不足,無法推動胎頭正常旋轉。可使用縮宮素等加強宮縮,促進胎頭旋轉。
4. 頭盆不稱:
胎頭大小、位置與骨盆不相適應,阻礙胎頭內旋轉。需準確評估頭盆關係,決定分娩方式。
5. 前置胎盤:
胎盤附著位置異常,影響胎頭下降和旋轉。應根據前置胎盤類型及具體情況處理。
產前應定期產檢,及時發現和處理可能影響分娩的因素,產程中密切觀察產程進展,適時干預。