晚上咳嗽厲害的原因有呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物、心功能不全等。
1.呼吸道感染：呼吸道受細菌、病毒等感染，炎症刺激呼吸道黏膜，夜間人體副交感神經興奮，支氣管收縮，分泌物增多，導致咳嗽加劇。可遵醫囑使用抗感染藥物，多喝水、多休息。
2.過敏：接觸過敏原如塵蟎、花粉等，引發氣道過敏反應，夜間睡眠時與過敏原接觸時間長，易出現咳嗽。應避免接觸過敏原，保持室內清潔，必要時使用抗過敏藥物。
3.胃食管反流：睡覺時平躺姿勢使胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉，引起咳嗽。睡前避免進食過多、過飽，睡覺時可抬高床頭。
4.氣道異物：異物進入氣道，刺激呼吸道引發咳嗽，夜間體位變化時可能加重。需及時就醫取出異物。
5.心功能不全：心臟功能不好，導致肺部淤血，引起咳嗽，夜間回心血量增加，咳嗽會更明顯。需針對心功能進行治療。
保持室內空氣流通，避免吸煙及刺激性食物，咳嗽嚴重或持續不緩解應及時就醫。
