縮窄性心包炎的原因有結核性、化膿性、創傷性、放射性、非特異性等。
1.結核性：結核菌感染心包，多由肺結核、縱隔淋巴結核等蔓延而來。在機體抵抗力下降時，結核菌在心包內繁殖，引發炎症反應，後期可導致心包增厚、粘連。需進行系統的抗結核治療，聯合使用多種抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療週期較長。
2.化膿性：多由鄰近組織的化膿性感染直接蔓延，如肺炎、膿胸等，也可由敗血症、菌血症等血行播散引起，常見致病菌有金黃色葡萄球菌等。應用足量有效的抗生素，如頭孢菌素類、萬古霉素等，必要時進行心包穿刺引流。
3.創傷性：胸部外傷、心臟手術等導致心包損傷，引發炎症反應，若處理不當，可逐漸形成縮窄性心包炎。針對創傷進行相應處理，如清創縫合等，同時給予抗感染等支持治療。
4.放射性：胸部接受大劑量放射性治療，如乳腺癌、肺癌等放療後，可損傷心包，引起心包炎並逐漸發展為縮窄性心包炎。停止放療，給予營養心肌、改善心肌代謝等藥物治療。
5.非特異性：病因尚不明確，可能與病毒感染、自身免疫等因素有關。主要是對症治療，如使用糖皮質激素等減輕炎症反應。
患者應積極治療原發疾病，定期復查，避免延誤病情。
