嘔吐吐血絲常見原因有消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、劇烈嘔吐導致賁門黏膜撕裂、咽喉部炎症、凝血功能障礙等。
1. 消化道潰瘍：消化道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化後形成慢性潰瘍，當潰瘍侵蝕到血管時，就可能導致出血，隨嘔吐物排出出現血絲。患者常有週期性上腹部疼痛等症狀。需規律飲食，避免刺激性食物，按醫囑使用抑酸、保護胃黏膜藥物治療。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化等疾病引起門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈曲張，破裂後會大量出血，嘔吐物中可見血絲甚至鮮血。患者常有肝病病史。需針對肝硬化等原發病治療，必要時採取內鏡下止血等措施。
3. 劇烈嘔吐導致賁門黏膜撕裂：劇烈嘔吐時，胃內壓力驟然增加，可造成賁門黏膜撕裂出血。常見於酗酒、劇烈咳嗽後嘔吐等情況。一般停止劇烈嘔吐後，多數可自行愈合，期間需暫禁食。
4. 咽喉部炎症：咽喉部黏膜在炎症刺激下變得脆弱，劇烈咳嗽或嘔吐時，容易導致局部黏膜破損出血。患者常有咽喉疼痛、異物感等症狀。可使用含片、漱口水等緩解症狀。
5. 凝血功能障礙：某些血液系統疾病、長期服用抗凝藥物等可導致凝血功能異常，容易出現出血傾向，嘔吐時也可能出現血絲。需針對原發病治療，必要時調整抗凝藥物劑量。
避免過度飲酒、暴飲暴食，保持良好生活習慣，出現嘔吐吐血絲情況應及時就醫明確病因。
