拉黑便出血的原因有消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、腸道血管畸形等。
1.消化道潰瘍：消化道潰瘍侵蝕血管可導致出血，血液在腸道內經過消化液作用後排出黑便。患者多有週期性上腹部疼痛等症狀。需規律飲食，避免辛辣刺激食物，按醫囑使用抑酸、保護胃黏膜藥物治療。
2.食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化等引起門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈曲張，破裂時出血量大且急。患者常有肝病病史。需針對肝硬化進行治療，如保肝、降低門靜脈壓力等。
3.急性糜爛出血性胃炎：常因酗酒、服用非甾體抗炎藥等引起胃黏膜急性損傷出血。應避免誘因，給予抑酸、止血等治療。
4.胃癌：腫瘤組織缺血壞死、侵犯血管可引起出血。患者可有消瘦、食慾不振等表現。需根據病情選擇手術、化療等治療。
5.腸道血管畸形：腸道血管發育異常導致出血。一般無明顯症狀。可根據情況選擇內鏡下治療或手術治療。
出現黑便出血應及時就醫，避免延誤病情。
