同房時刺痛的原因有陰道乾澀、生殖道炎症、子宮內膜異位症、生殖道畸形、心理因素等。
1.陰道乾澀：女性在某些特殊時期，如哺乳期、絕經後，體內激素水平變化，會導致陰道分泌物減少，陰道乾澀。另外，一些藥物副作用、過度清潔破壞陰道內環境等也可能引起。可通過使用潤滑劑緩解不適，必要時就醫檢查激素水平並遵醫囑治療。
2.生殖道炎症：常見的陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎症，炎症刺激會使生殖道黏膜處於充血、敏感狀態，同房時受到摩擦就容易產生刺痛。需及時就醫，進行白帶常規等檢查，明確病因後使用相應的抗菌藥物治療。
3.子宮內膜異位症：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔經輸卵管與盆腔相通，內膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長，在同房時受到刺激引發疼痛。一般需要藥物或手術治療，根據病情嚴重程度選擇合適方案。
4.生殖道畸形：如陰道縱隔、處女膜閉鎖等先天性畸形，會影響正常的性生活，導致刺痛。通常需要手術矯正畸形來改善症狀。
5.心理因素：長期精神緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，可能會使身體在同房時出現應激反應，產生刺痛感。需要雙方多溝通交流，緩解心理壓力，必要時尋求心理醫生幫助。
保持良好的生活習慣，注意個人衛生，定期進行婦科檢查，出現不適及時就醫。
