孕期腹痛出血常見病因有先兆流產、宮外孕、胎盤早剝、前置胎盤、宮頸病變等。
1.先兆流產：懷孕早期較常見，多因胚胎染色體異常、母體激素水平不足、過度勞累等引起。表現為陰道少量出血，伴陣發性下腹痛或腰背痛。需臥床休息，遵醫囑補充黃體酮等保胎治療。
2.宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床，常見於輸卵管。多因輸卵管炎症、手術史等導致。典型症狀為停經、腹痛、陰道流血，腹痛常為一側下腹部撕裂樣疼痛。需及時就醫，根據病情選擇藥物治療或手術治療。
3.胎盤早剝：妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。多與孕婦血管病變、腹部外傷等有關。表現為突發持續性腹痛，伴或不伴陰道流血。應立即住院，根據病情採取相應治療措施。
4.前置胎盤：胎盤位置低於胎兒先露部，附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口。可能與多次流產、剖宮產史等有關。主要症狀為妊娠晚期或臨產後發生無誘因、無痛性反復陰道流血。需根據孕周、出血量等決定治療方案。
5.宮頸病變：如宮頸炎、宮頸息肉等。孕期激素水平變化等因素可誘發。表現為陰道少量出血，可伴有白帶增多等。一般根據病變情況進行相應處理。
孕期出現腹痛出血應立即就醫，避免劇烈運動，保持情緒穩定。
