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哪些原因會引起肝臟膽紅素代謝障礙

發佈時間:2024-12-24 08:24:23
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

通常引起肝臟膽紅素代謝障礙的原因有肝細胞損傷、膽紅素轉運缺陷、膽紅素結合障礙、肝內外膽管阻塞、先天性酶缺陷等。

1.肝細胞損傷:病毒感染、藥物中毒、酒精性肝病等可導致肝細胞受損,影響膽紅素的攝取、結合和排泄。針對病因治療,如抗病毒、戒酒、停用肝損傷藥物,同時給予保肝藥物。

2.膽紅素轉運缺陷:某些遺傳性疾病使肝細胞對膽紅素的轉運功能出現障礙,導致膽紅素在肝細胞內積聚。目前主要是對症支持治療,改善膽紅素代謝異常情況。

3.膽紅素結合障礙:由於缺乏或活性受抑制的膽紅素結合酶,使膽紅素不能正常結合,如新生兒生理性黃疸。光照療法可促進膽紅素分解,嚴重時可換血治療。

4.肝內外膽管阻塞:結石、腫瘤等壓迫或阻塞膽管,使膽紅素排泄受阻,引起膽紅素升高。解除膽管梗阻,如手術取石、切除腫瘤等。

5.先天性酶缺陷:某些先天性疾病導致參與膽紅素代謝的酶缺乏,影響膽紅素代謝。根據具體病情給予相應的替代治療或對症處理。

應定期體檢,避免使用肝毒性藥物,保持健康的生活方式。

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