燒傷後水過多原因包括創面滲出過多、靜脈輸液過多、腎功能不全、心功能不全、內分泌紊亂等。
1.創面滲出過多:
燒傷後創面大量血漿樣液體滲出,尤其是大面積深度燒傷時更為明顯。因為燒傷破壞了皮膚的屏障功能,導致血管通透性增加,液體滲出到組織間隙。應及時對創面進行妥善處理,如清創、包扎,減少滲出。
2.靜脈輸液過多:
在燒傷治療過程中,若輸液速度過快、輸液量過多,超出機體的調節能力,就會導致體內水分增多。需根據燒傷面積、深度等準確計算輸液量和速度。
3.腎功能不全:
燒傷可引發腎缺血、腎毒性物質損傷等,導致腎功能不全,使腎臟對水分的調節功能受損,水分排出減少。要密切監測腎功能,必要時進行透析治療。
4.心功能不全:
燒傷後的應激反應、感染等因素可能影響心臟功能,導致心功能不全,使心臟泵血功能減弱,靜脈回流受阻,引起水鈉瀦留。應積極治療心臟疾病,改善心功能。
5.內分泌紊亂:
燒傷後體內激素水平發生變化,如抗利尿激素分泌異常增多等,可導致水代謝紊亂,引起水過多。需針對內分泌紊亂情況進行相應的調整和治療。
密切觀察病情變化,定期監測生命體徵、出入量等,根據具體情況調整治療方案。