咯血的發生原因有支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺炎、肺栓塞等。
1. 支氣管擴張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型症狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要因支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞引起。需控制基礎疾病，積極抗感染、促進痰液引流。
2. 肺結核：由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。結核菌侵犯肺部血管，可引起咯血。常見症狀還有低熱、盜汗、乏力、消瘦等。通過規範抗結核治療可控制病情。
3. 肺癌：起源於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。腫瘤侵犯血管可導致咯血，多伴有刺激性乾咳、胸痛等。根據病情採取手術、放療、化療等綜合治療。
4. 肺炎：肺部炎症累及血管時可出現咯血，常伴有發熱、咳嗽、咳痰等。針對病原體進行抗感染治療。
5. 肺栓塞：栓子阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙。咯血多伴胸痛、呼吸困難等。需及時溶栓、抗凝治療。
咯血時應保持安靜，避免劇烈運動，及時就醫明確病因。
