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溶血性貧血哪些指標不正常

發佈時間:2024-12-24 08:25:43
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

溶血性貧血紅細胞、網織紅細胞、膽紅素等指標一般不正常。

1.紅細胞:紅細胞是血液中數量最多的細胞,主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。在溶血性貧血中,紅細胞的破壞速度增加,壽命縮短,導致紅細胞數量減少,血常規中的紅細胞計數降低。紅細胞的大量破壞還會使得血紅蛋白水平下降,進一步加劇了貧血的狀況。血紅蛋白的減少程度可以用來判斷貧血的嚴重程度,例如輕度貧血時血紅蛋白在90110g/L,中度貧血時血紅蛋白在6090g/L,重度貧血時血紅蛋白則低於60g/L。

2.網織紅細胞:網織紅細胞是骨髓中紅細胞發育的一個階段,剛剛脫離細胞核但尚未完全成熟的紅細胞。在溶血性貧血中,由於紅細胞的大量破壞,骨髓需要加速造血以彌補紅細胞的丟失。因此,網織紅細胞的計數會增高,反映出骨髓的代償性增生。網織紅細胞百分比和絕對值通常大於4%和120×10^9/L,這是溶血性貧血的一個重要特徵。

3.膽紅素:膽紅素是紅細胞破壞後釋放的血紅蛋白在肝臟內代謝的產物。在溶血性貧血中,由於紅細胞的大量破壞,膽紅素生成增加,導致血液中膽紅素水平升高。其中,間接膽紅素(也稱為游離膽紅素)的升高尤為顯著,因為它主要由紅細胞破裂後釋放的血紅蛋白轉化而來。總膽紅素水平通常大於17.1μmol/L,並且以間接膽紅素升高為主。膽紅素的升高不僅反映了紅細胞的破壞程度,還可能對肝臟功能造成一定影響。

溶血性貧血患者需要密切關注病情變化,定期進行血常規、肝功能等檢查,以便及時發現並處理異常情況。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠等,有助於增強身體免疫力,促進疾病恢復。

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