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子宮先天性畸形有哪些類型

發佈時間:2024-12-24 08:28:27
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

子宮先天性畸形有雙子宮、單角子宮、殘角子宮、先天性無子宮、始基子宮等。

1.雙子宮:雙子宮是由於胚胎時期兩側副中腎管未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也完全分開,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。這種類型的子宮畸形一般無症狀,但部分患者可能會出現性交困難或性交痛,甚至導致不孕。對於雙子宮的治療,若患者無症狀且不影響生育,通常無需特殊處理;若症狀明顯或影響生育,可考慮進行手術矯正。

2.單角子宮:單角子宮是一側子宮未發育,另一側子宮發育成單角子宮的畸形。這種畸形可能會導致患者不孕,因為單角子宮的宮腔可能較小,不利於受精卵的著床和發育。對於單角子宮的治療,若患者無症狀且不影響生育,同樣無需特殊處理;若影響生育,可考慮進行手術矯正或輔助生殖技術。

3.殘角子宮:殘角子宮是胚胎時期一側副中腎管發育正常,另一側發育不全形成殘角子宮,並伴有泌尿道畸形的類型。殘角子宮內膜可能無功能,一般無症狀;但若內膜有功能且與正常宮腔不通,可能會導致宮腔積血、痛經,並可能併發子宮內膜異位症等。對於殘角子宮的治療,若確診後無臨床症狀,可暫不手術;若殘角子宮出現內膜功能且引起臨床症狀,應及時手術切除。

4.先天性無子宮:先天性無子宮是胚胎時期兩側副中腎管中段及尾端未發育和會合,導致子宮未形成,常合併無陰道。患者卵巢和第二性徵正常,但一般無症狀,且會導致不孕。對於先天性無子宮的治療,目前尚無有效的方法使子宮發育,但可通過陰道成形術等手術方法解決患者的性生活問題。

5.始基子宮:始基子宮是胚胎時期兩側副中腎管會合後不久即停止發育的畸形,常合併無陰道。始基子宮極小,無宮腔,患者一般無自覺症狀,通常因不孕到醫院檢查時發現。對於始基子宮的治療,同樣尚無有效的方法使子宮發育,但可通過手術等方法改善患者的生育情況或解決性生活問題。

對於子宮先天性畸形的患者,需要密切關注其病情變化,定期進行婦科檢查以及必要的超聲波檢查等,以監測病情變化。同時,保持患者的營養攝入和水分平衡,預防併發症的發生。對於需要手術治療的患者,術後應注意傷口護理和康復鍛鍊,以促進恢復。此外,還需要對患者進行心理疏導,幫助他們樹立信心,積極配合治療。

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