通常情況下，心臟起搏器對部分心衰患者有一定治療作用。
心臟起搏器治療心衰的原理主要是通過發放電脈衝來刺激心臟，使心臟按照一定的節律收縮和舒張。對於一些特定類型的心衰患者，比如伴有嚴重的心動過緩或心臟傳導阻滯的心衰患者，心臟起搏器能發揮重要作用。當患者存在心動過緩時，心臟跳動過慢，無法有效地將血液泵送到全身，導致心臟功能進一步受損。此時，心臟起搏器可以設定合適的起搏頻率，保證心臟有足夠的收縮次數，從而增加心輸出量，改善心臟的泵血功能，緩解心衰症狀。例如，一些老年人因心臟傳導系統退行性變，出現嚴重的房室傳導阻滯並伴有心衰，安裝心臟起搏器後，心臟的節律得以恢復正常，心功能也會隨之有所改善。
並非所有心衰患者都適合用心臟起搏器治療。如果心衰是由其他原因引起，如嚴重的心肌病變、瓣膜性心臟病等，單純依靠心臟起搏器可能無法從根本上解決問題。因為這些情況下，心臟的收縮和舒張功能受損主要是由於心肌本身的病變或瓣膜結構異常，而不是心臟節律的問題。
對於考慮使用心臟起搏器治療心衰的患者，應進行全面的評估，明確病因和病情嚴重程度，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時，患者在安裝起搏器後，需定期復查，監測起搏器的工作狀態和心臟功能。
