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肺血栓栓塞症查D-二聚體有用嗎

發佈時間:2024-12-24 08:19:31
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

一般情況下肺血栓栓塞症查D-二聚體是有用的。

D-二聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的降解產物。在正常生理狀態下,人體內的凝血和纖溶系統保持著動態平衡,D-二聚體的含量較低。當發生肺血栓栓塞症時,血管內形成血栓,激活了纖溶系統,纖維蛋白被降解,從而導致血液中D-二聚體水平升高。所以通過檢測D-二聚體的含量,能夠為肺血栓栓塞症的診斷提供重要線索。

對於臨床懷疑肺血栓栓塞症的患者,D-二聚體檢測具有重要意義。如果D-二聚體水平正常,一般可以基本排除急性肺血栓栓塞症,有助於減少不必要的進一步檢查,避免患者接受過多有創性檢查帶來的痛苦和風險。而當D-二聚體水平升高時,雖然不能確診肺血栓栓塞症,因為它在很多其他情況下如感染、創傷、手術等也可能升高,但可以提示存在血栓形成和纖溶激活的過程,結合患者的臨床表現、病史以及其他檢查結果,有助於進一步診斷肺血栓栓塞症。

在進行D-二聚體檢測時,應注意檢測方法的準確性和可靠性,不同的檢測方法可能會有不同的參考值範圍。同時,要結合患者的具體情況綜合分析檢測結果,不能僅憑D-二聚體一項指標就做出診斷或排除診斷。

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