一般情況下，抽煙的人肺里不一定有結節。
抽煙是導致肺部疾病的重要危險因素之一，但並非所有抽煙的人都會出現肺結節。香煙中含有多種有害物質，如尼古丁、焦油、一氧化碳等。當這些有害物質進入人體後，會隨著血液循環到達肺部，對肺部組織造成損傷。長期大量抽煙會使肺部的纖毛運動功能減弱，氣道淨化能力下降，導致有害物質在肺部積聚，引發肺部炎症。反復的炎症刺激會使肺部組織發生異常增生，從而增加肺結節的發生風險。
肺結節的形成是一個複雜的過程，受到多種因素的綜合影響。個體的身體狀況、遺傳因素、免疫系統功能等都在其中發揮作用。有些人即使長期抽煙，但自身的免疫系統較強，能夠及時清除肺部的有害物質和受損細胞，就可能不會出現肺結節。另外，抽煙的量和時間長短也會影響肺結節的發生幾率。偶爾抽煙或者抽煙時間較短的人，肺部受到的損傷相對較輕，發生肺結節的可能性相對較低。
在日常生活中，為了保持肺部健康，應盡量減少抽煙或戒煙。同時，定期進行肺部檢查，如胸部X光、CT等，有助於早期發現肺部病變。加強鍛鍊，增強體質，提高自身免疫力，也能在一定程度上降低肺部疾病的發生風險。
