通常情況下，室管膜下出血能否自愈需要根據具體情況判斷。
室管膜下出血是一種較為複雜的病症，其能否自愈與出血的原因、出血量的多少以及患者自身的身體狀況等多種因素密切相關。從原理上來說，人體自身具有一定的修復和代償能力。當室管膜下出現少量出血時，如果出血原因能夠得到及時糾正，比如是由於輕微的血管破裂等原因引起，且患者自身身體狀況較好，沒有其他嚴重的基礎疾病，機體的凝血機制會啓動，促使血液凝固，阻止進一步出血。同時，周圍的組織會逐漸對出血部位進行吸收和修復，在這種情況下，室管膜下出血有可能會逐漸自愈。
如果出血量較大，出血原因持續存在，例如存在嚴重的血管畸形、凝血功能障礙等，僅依靠自身的修復能力是遠遠不夠的。大量的出血會對周圍的腦組織造成壓迫，影響神經功能，還可能引發一系列嚴重的併發症，如腦積水等。這種情況下，出血很難自行停止和吸收，會對患者的健康造成嚴重威脅，通常需要及時進行醫學干預，如手術治療、藥物治療等，以控制出血、減輕腦組織損傷。
對於室管膜下出血患者，應密切關注自身症狀，定期進行檢查。一旦發現異常，需及時就醫，遵循醫生的建議進行治療和康復。
