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肺栓塞需要檢查D-二聚體嗎

發佈時間:2024-12-24 08:19:09
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

一般肺栓塞需要檢查D-二聚體。

D-二聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的降解產物。在正常生理狀態下,人體內的凝血和纖溶系統保持著動態平衡,D-二聚體的生成和清除處於相對穩定的水平,其血漿含量較低。而當發生肺栓塞時,血管內形成血栓,激活了纖溶系統,纖維蛋白被降解,從而導致D-二聚體水平升高。所以通過檢測D-二聚體的含量,能夠為肺栓塞的診斷提供重要線索。

對於臨床上懷疑有肺栓塞的患者,D-二聚體檢查具有重要意義。如果D-二聚體水平正常,一般可以基本排除急性肺栓塞的可能,有助於減少不必要的進一步檢查,避免患者接受過多有創性檢查帶來的痛苦和風險。若D-二聚體水平升高,雖然不能確診肺栓塞,但提示可能存在血栓形成及纖溶活動,需要結合患者的臨床表現、病史以及其他檢查結果,如CT肺動脈造影等,進一步明確診斷。

在進行D-二聚體檢查時,要注意多種因素可能會影響其結果。比如年齡、妊娠、創傷、手術、感染等情況都可能導致D-二聚體水平升高,所以在解讀結果時需要綜合考慮患者的具體情況,避免誤診或漏診。

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