通常情況下，高血壓可能會引起心肌梗死。
高血壓患者的血壓長期處於較高水平，會對心臟和血管造成一系列損害。一方面，高血壓會使心臟的負荷加重。心臟需要更大的力量將血液泵出，長期如此，心肌會逐漸肥厚，心臟的結構和功能發生改變，這種改變被稱為高血壓性心臟病。肥厚的心肌需要更多的氧氣和營養物質來維持代謝，但由於心肌血管的生長相對滯後，無法滿足心肌的需求，就容易導致心肌缺血。
另一方面，高血壓會損傷血管內皮細胞。內皮細胞受損後，血管壁的完整性遭到破壞，血液中的脂質、炎症因子等容易沈積在血管壁內，促使動脈粥樣硬化斑塊的形成。當冠狀動脈發生粥樣硬化時，血管會變得狹窄甚至堵塞，導致心肌供血不足。如果在此基礎上，斑塊破裂、血栓形成，就會完全阻斷冠狀動脈血流，引發心肌梗死。
高血壓還會引起血管痙攣，進一步減少心肌的血液供應，增加心肌梗死的發生風險。而且，高血壓患者往往還伴有其他心血管危險因素，如高血脂、高血糖等，這些因素相互作用，會使心肌梗死的發病幾率更高。
對於高血壓患者來說，要積極控制血壓，遵循醫生的建議規律服用降壓藥物，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡等，定期監測血壓和進行心血管相關檢查，以降低心肌梗死等嚴重併發症的發生風險。
