結核性胸膜炎有可能復發。
結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜，或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎症。當人體感染結核菌後，結核菌可在體內潛伏下來，在機體免疫力下降等情況下重新活躍，引發疾病復發。比如，患者在初次患病治療後，若沒有嚴格按照醫囑完成全程規範的抗結核治療，結核菌可能沒有被徹底清除，就容易復發。另外，一些患者在治癒後，由於長期勞累、營養不良、患有其他慢性疾病等導致身體免疫力低下，體內原本處於休眠狀態的結核菌可能再次活躍，從而使結核性胸膜炎復發。
從臨床角度來看，部分患者復發時可能出現與初次發病相似的症狀，如發熱、胸痛、咳嗽、咳痰等，還可能伴有胸腔積液的再次出現。復發後的病情嚴重程度因個體差異而異，有的患者症狀較輕，經過及時有效的治療可以再次治癒；而有的患者病情可能較重，治療難度相對較大。
為減少結核性胸膜炎的復發風險，患者在治療期間務必嚴格遵醫囑，按時、按量、規範地服用抗結核藥物，確保結核菌被徹底消滅。治癒後要注意休息，保證充足的睡眠，合理飲食，加強營養，適當進行體育鍛鍊，增強自身免疫力。同時，要定期進行體檢，以便早期發現問題並及時處理。
