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宮頸病變的五個階段

發佈時間:2024-12-24 08:26:41
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

宮頸病變的五個階段分別是高危型HPV感染、非典型鱗狀細胞增生、低級別鱗狀上皮內瘤變、高級別鱗狀上皮內瘤變以及宮頸浸潤癌。

1.高危型HPV感染:高危型HPV(人乳頭瘤病毒)感染是宮頸病變的起始階段。HPV主要通過性接觸傳播,高危型HPV持續感染可能會導致子宮頸上皮內瘤變(CIN)乃至宮頸癌。感染高危型HPV後,多數患者無明顯症狀,但部分患者可能會出現陰道分泌物增多、接觸性出血等症狀。此時,應通過宮頸細胞學檢查、HPVDNA檢測等手段進行篩查,以便及時發現並處理。

2.非典型鱗狀細胞增生:通常是在宮頸塗片或活檢標本中,發現了一些異常的鱗狀細胞形態。這些細胞在形態上與正常的鱗狀細胞有所不同,但並未具備明顯的惡性特徵。非典型鱗狀細胞增生可能是由於宮頸上皮受到高危型HPV感染引起的,也可能是其他因素導致的。此階段需要密切關注病情變化,定期進行復查。

3.低級別鱗狀上皮內瘤變:低級別鱗狀上皮內瘤變屬於輕度不典型增生,病變細胞局限在子宮頸上皮下1/3層。這種病變程度較低,但如果不及時治療和管理,可能會發展為高級別鱗狀上皮內瘤變或宮頸癌。對於低級別鱗狀上皮內瘤變,通常採取隨訪觀察的策略,若病變持續存在或進展,則需要進行相應的治療。

4.高級別鱗狀上皮內瘤變:高級別鱗狀上皮內瘤變包括中度不典型增生(CINⅡ)和重度不典型增生及原位癌(CINⅢ)。病變細胞發展至上皮下1/3~2/3層(CINⅡ)或幾乎或全部佔據上皮全層(CINⅢ)。高級別鱗狀上皮內瘤變是真正的宮頸癌前病變,發展為宮頸浸潤癌的風險很高。此階段需要及時進行手術治療,如冷刀錐切或全子宮切除等,以防止病變進一步惡化。

5.宮頸浸潤癌:宮頸浸潤癌是發生於子宮頸上皮的惡性腫瘤,是宮頸病變的嚴重階段。早期宮頸浸潤癌可能無任何臨床症狀,但隨著病情的進展,患者可能會出現白帶增多、陰道出血、下腹和腰骶部疼痛等症狀。宮頸浸潤癌的治療方式包括手術治療、化學藥物治療、放射治療等,具體治療方案需要根據患者的具體情況來制定。

宮頸病變患者在日常生活中應注意私處護理,保持私處清潔衛生,每日用溫水清洗,並勤換洗內褲。同時,要規律作息,保證充足的睡眠,均衡營養,多吃高維生素、高蛋白的食物,堅持進行有氧運動,增強抵抗力,有利於病情恢復。此外,患者還需要定期到醫院進行復查,監測病情的進展,以便及時調整治療方案。

宮頸病變的五個階段
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