一說話就耳鳴可能由多種原因引起，以下是一些常見的原因：
1.耳屎刺激鼓膜：外耳道內的耳屎過多，說話時耳屎與鼓膜之間發生晃動摩擦，導致耳鳴。
2.中耳炎：如急性分泌性中耳炎，說話時可能引起鼻咽部鼓脹，氣流改變，刺激鼓膜，從而產生耳鳴。患者可能同時伴有悶堵感、聽力下降等症狀。
3.咽鼓管開放症：說話時，鼻咽部的氣流通過咽鼓管進入鼓室內撞擊鼓膜，導致耳鳴。
4.顳頜關節紊亂綜合徵：說話時關節局部彈響，患者可能誤以為是耳鳴，實際是關節彈響傳導到耳朵。
5.肌源性耳鳴：精神過度焦慮、過度緊張，或者有感音神經性耳鳴耳聾的患者，也可能出現這種異常症狀。
如果耳鳴症狀持續存在或加重，建議及時就醫，由專業醫生進行詳細的檢查和診斷，以便確定病因並採取適當的治療措施。
