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低心率的原因

發佈時間:2024-12-24 08:31:27
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

低心率,醫學上稱為心動過緩,是指成人在安靜狀態下的心率低至每分鐘60次以下。這種情況可能由多種原因引起,下面將詳細闡述幾個主要的原因:

1.年齡因素:隨著年齡的增長,心臟的傳導系統可能會發生退行性改變,導致心率自然減慢。老年人中出現低心率的情況較為常見。

2.心臟疾病:某些心臟疾病,如心肌梗死、心肌炎或心臟瓣膜病等,可能會損傷心臟的電生理功能,從而引起心率下降。

3.內分泌和代謝問題:甲狀腺功能減退(甲減)是一種常見的內分泌疾病,由於甲狀腺激素分泌不足,會影響心臟的代謝需求和興奮性,進而導致心率降低。此外,電解質紊亂,如高鉀血症,也可能抑制心臟的電活動,造成心動過緩。

4.藥物影響:一些藥物,尤其是β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米)以及某些抗心律失常藥(如胺碘酮),都可能作為副作用引起心率下降。

5.神經系統調節異常:自主神經系統對心臟節律有重要調節作用。當迷走神經(副交感神經)活性增強時,會釋放乙酰膽鹼,使心率減慢;相反,交感神經活性減弱也可能導致心率下降。

6.睡眠和休息狀態:在深度睡眠或完全放鬆的狀態下,人體的代謝率降低,心臟的需求也隨之減少,因此心率會自然下降。

7.運動員的心臟:長期進行有氧運動訓練的運動員可能會有較低的靜息心率,這是因為心臟肌肉更加強健,每次跳動能更有效地泵血,因此不需要頻繁地跳動。

8.遺傳因素:在某些家族中,低心率可能是遺傳性的,與特定的基因變異有關。

9.其他疾病:如肺部疾病、顱內壓增高、低溫等全身性疾病也可能影響心臟的正常節律。

10.心理因素:強烈的情緒波動,如恐懼、焦慮或極度放鬆,有時也會導致心率的變化。

瞭解低心率的原因是診斷和管理該狀況的關鍵。如果出現持續的低心率症狀,應及時就醫,以便醫生根據具體情況制定合適的治療方案。

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