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尿崩症是怎麼引起的

發佈時間:2024-12-24 08:31:11
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

尿崩症可能是由中樞性尿崩症、腎性尿崩症、特發性尿崩症、遺傳因素、藥物因素等原因引起的。

1.中樞性尿崩症:這是由於下丘腦或垂體的病變導致抗利尿激素合成或釋放障礙引起的。可能的病因包括原發性、繼發性和遺傳性三種。原發性指的是原因不明的情況,繼發性可能由腫瘤、頭部創傷、腦部感染性疾病、血管病變等引起。

2.腎性尿崩症:這是由於腎臟對AVP反應缺陷引起的,即使有足夠的AVP,腎臟也無法有效地濃縮尿液。可能的機制包括AVP受體缺陷、腺苷環化酶活性降低等。

3.特發性尿崩症:在部分患者中,臨床找不到明確的病因,部分患者在屍檢時發現下丘腦視上核與室旁核神經細胞明顯減少或幾乎消失,這種退行性病變的原因未明。

4.遺傳因素:部分特發性尿崩症患者有家族史,呈常染色體顯性遺傳。

5.藥物因素:某些藥物如鋰鹽等可以影響腎臟對AVP的敏感性,導致腎性尿崩症。

這些病因可以單獨存在,也可以相互作用,導致尿崩症的發生。尿崩症的診斷和治療需要綜合考慮這些因素,並進行相應的激素水平檢測和影像學檢查。

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