產後尿瀦留是指產婦在產後6-8小時不能自行排尿或排尿不暢,致使膀胱內的尿液不能排出或不能完全排出,與多種因素有關,比如產程延長、藥物影響、泌尿系統感染等。
1.產程延長:在分娩過程中,尤其是第二產程,如果產程過長,胎頭會對產婦的膀胱和尿道產生長時間的壓迫,可能會導致膀胱黏膜充血、水腫,尿道也可能受到損傷,使膀胱的敏感度降低,排尿反射不能正常啓動,從而引起尿瀦留。
2.藥物影響:分娩過程中或產後可能會使用一些藥物,如解痙藥、麻醉藥等。解痙藥會使膀胱逼尿肌鬆弛,抑制其收縮功能。麻醉藥則會影響神經傳導,特別是會抑制排尿反射中樞或者阻斷神經對膀胱和尿道的支配信號,從而導致膀胱不能正常收縮和尿道括約肌不能正常鬆弛,最終引起尿瀦留。
3.泌尿系統感染:產後產婦的身體抵抗力相對較低,加上分娩過程中可能會有尿道黏膜的損傷,這為細菌的侵入提供了機會。泌尿系統感染後,炎症會刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜充血、水腫,敏感性增高。但是,這種高敏感性可能會導致膀胱出現不自主的痙攣,而不是正常的收縮,從而影響膀胱的有效排空。同時,炎症也可能累及尿道,使尿道黏膜腫脹,尿道變窄,增加了尿液排出的阻力。
總之,產後尿瀦留是一種常見的產後併發症,只要及時就醫,積極配合治療,大多數情況下都能很快恢復正常的排尿功能。