心裡總是緊張可能是由多種因素引起的，比如焦慮症、社交恐懼症、驚恐障礙等。
1.焦慮症：焦慮症是一種常見的心理障礙，主要表現為過度的、持久的緊張不安，並且這種緊張情緒往往沒有明確的對象或原因。大腦中的神經遞質失衡，如γ-氨基丁酸等遞質減少，可能是焦慮症發病的生理基礎，導致患者出現心慌、心跳加速、呼吸急促、出汗、頭暈等表現。
2.社交恐懼症：社交恐懼症是指個體在社交場合或表演場合中，對可能被他人審視或評價而產生的強烈恐懼或緊張情緒。其發病可能與遺傳因素、大腦神經迴路異常、早期的負面社交經歷等有關，導致患者在社交情境之前，就會開始感到極度緊張，擔心自己會出醜、被拒絕或被批評。
3.驚恐障礙：驚恐障礙發病機制可能與大腦的生理變化有關，如藍斑核的過度反應導致去甲腎上腺素的大量釋放，從而引發驚恐發作。驚恐發作通常是突然發生的，沒有明顯的誘因，患者會在短時間內出現強烈的恐懼、緊張情緒，伴有身體症狀，如心慌、胸悶、呼吸困難、頭暈、手腳麻木、出汗、顫抖等。
心裡總是緊張需要根據具體情況進行診斷和治療。如果長期感到緊張不安，建議及時就醫並尋求專業幫助。
