譫妄是一種以意識障礙、注意力不集中、認知功能改變為主要特徵的急性腦功能障礙綜合徵。通常嚴重感染、代謝紊亂、腦部疾病、藥物中毒、手術創傷等疾病可導致譫妄。
1. 嚴重感染：如敗血症、肺炎等嚴重的全身性感染。當身體受到嚴重感染時，細菌或病毒產生的毒素會影響大腦的正常功能，導致譫妄，患者可能出現高熱、寒戰、意識模糊、幻覺等症狀。
2. 代謝紊亂：包括電解質紊亂、低血糖、高血糖等，會影響神經系統的正常功能。例如，低鈉血症可引起腦水腫，導致意識障礙和譫妄。糖尿病患者如果血糖控制不佳，出現低血糖或高血糖急症時，也可能出現譫妄症狀。
3. 腦部疾病：如腦卒中、腦腫瘤、腦炎等。腦部疾病直接影響大腦的結構和功能，容易引發譫妄。例如，腦出血患者由於腦部出血導致局部腦組織受壓，影響神經功能，可出現意識障礙、譫妄等症狀。腦腫瘤患者隨著腫瘤的生長，可能壓迫周圍腦組織，引起腦水腫和神經功能障礙，導致譫妄。
4. 藥物中毒：某些藥物的過量使用、濫用或不良反應可導致譫妄。如鎮靜催眠藥、抗精神病藥、阿片類藥物等。例如，老年人使用苯二氮䓬類藥物時，容易出現藥物蓄積，導致譫妄。
5. 手術創傷：大手術、嚴重創傷後患者容易出現譫妄。手術和創傷會引起身體的應激反應，釋放出炎症介質，影響大腦功能。此外，術後疼痛、睡眠障礙、營養不良等因素也可能增加譫妄的發生風險。
瞭解導致譫妄的常見疾病有助於早期識別和預防譫妄的發生。在臨床工作中，對於有上述疾病的患者，應密切觀察其意識狀態和精神行為變化，及時發現譫妄的早期症狀，並採取相應的治療措施。同時，積極治療原發疾病、糾正代謝紊亂、合理使用藥物、減少手術創傷等，也有助於降低譫妄的發生風險。
