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抗利尿激素分泌不適當綜合徵有甚麼症狀

發佈時間:2024-12-19 08:50:29
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

抗利尿激素分泌不適當綜合徵是一種由於體內抗利尿激素異常增多,導致水分瀦留和稀釋性低鈉血症的疾病,其症狀有頭痛、意識障礙、癲癇發作、肌無力、體重增加等。

1.頭痛:由於血鈉濃度降低,使細胞外液滲透壓下降,水向細胞內轉移,導致腦細胞水腫,可能會引起顱內壓升高,進而引發頭痛。程度因人而異,可為輕微脹痛,也可能是較為嚴重的搏動性疼痛。

2.意識障礙:當血鈉濃度嚴重降低時,腦水腫進一步加重,會出現意識障礙。早期可能表現為嗜睡,患者容易困倦、精神不振,睡眠時間延長。隨著病情進展,可能會出現昏睡甚至昏迷狀態,呼喚患者時反應遲鈍或完全沒有反應。

3.癲癇發作:低鈉血症引起的腦細胞水腫和電解質紊亂,會導致大腦神經元的興奮性異常。在某些情況下,如血鈉急劇下降或低鈉血症持續時間較長,可能會誘發癲癇發作。發作形式多樣,可以是全身強直-陣攣發作,表現為全身肌肉強直、抽搐,也可能是局灶性發作,如一側肢體的抽搐。

4.肌無力:血鈉降低會影響神經肌肉的興奮性,患者可能會感覺肢體無力,肌肉力量減弱,活動耐力下降。例如,上下樓梯、提重物等日常活動會變得困難,嚴重時甚至可能出現肌肉鬆弛、軟癱,導致患者無法正常站立或行走。

5.體重增加:由於抗利尿激素分泌過多,腎臟對水的重吸收增加,導致體內水分瀦留。患者的體重會逐漸增加,增加的幅度與水瀦留的程度有關。可能在短時間內體重上升數千克,而且這種體重增加主要是由於水分增多引起的,並非脂肪或肌肉量的增加。

抗利尿激素分泌不適當綜合徵是一種複雜的內分泌疾病,需要綜合治療和管理。患者應及時就醫,接受專業醫生的診斷和治療。

抗利尿激素分泌不適當綜合徵有甚麼症狀
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