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限制性通氣障礙與阻塞性通氣障礙有甚麼區別

發佈時間:2024-12-06 16:01:16
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

限制性通氣障礙與阻塞性通氣障礙有定義、發病機制、肺功能檢查指標差異等區別。

1.定義:限制性通氣障礙是指由於肺擴張受限或胸廓活動受限等原因導致肺通氣功能不足。阻塞性通氣障礙主要是由於氣道阻塞或狹窄,使氣流進出肺部受阻。

2.發病機制:限制性通氣障礙可能是肺部本身的病變,如肺纖維化、肺水腫、肺炎等,這些疾病會使肺組織變硬、彈性降低,無法正常擴張。也可能是胸廓或胸膜的病變,如胸廓畸形、胸腔積液、氣胸等,限制了胸廓的運動,影響肺的擴張。阻塞性通氣障礙可能是慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張症等原因導致。

3.肺功能檢查指標差異:在限制性通氣障礙中,肺活量通常減少,這是由於肺擴張受限,能夠吸入和呼出的氣體量減少。而在阻塞性通氣障礙中,早期肺活量可能正常或輕度減少,但隨著病情進展,由於殘氣量增加,肺活量也會逐漸減少。 另外,在阻塞性通氣障礙中,FEV1/FVC比值降低,通常小於70%,這是因為呼氣時氣道阻塞,氣流受限,第一秒內呼出的氣量佔用力肺活量的比例減少。而在限制性通氣障礙中,FEV1/FVC比值正常或升高,因為肺擴張受限主要影響的是肺總量,而不是呼氣氣流的速度。

如果患者出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等呼吸系統症狀,懷疑有通氣功能障礙時,應及時到醫院呼吸內科就診進行全面的體格檢查。

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