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不孕不育怎麼檢查

發佈時間:2025-03-21 16:20:35
李婷婷副主任醫師 山東大學齊魯醫院

不孕不育的檢查是一個系統而全面的過程,旨在找出導致不孕或不育的具體原因。對於男性而言,檢查有精液常規檢查、形態學檢查、性激素檢查等,女性需要進行盆腔檢查、白帶常規檢查、排卵監測等。

一、男性

1.精液常規檢查:這是評估男性生育能力的基本檢查,檢查前需要禁慾2-7天,通過手淫的方式獲取精液樣本。如果精液量過少,可能提示輸精管道阻塞、先天性精囊腺缺如等問題。

2.形態學檢查:觀察精子的形態有助於瞭解精子的質量,正常形態的精子比例應不低於4%,如果正常形態精子比例過低,可能會降低受孕的機會,因為畸形精子可能存在運動能力差、難以穿透卵子等問題。形態學檢查可以發現頭部、頸部、尾部等部位的畸形,如大頭、雙頭、無尾等各種異常形態。

3.性激素檢查:主要檢查睪酮、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)等激素水平,睪酮是維持男性性功能和生殖功能的重要激素,能促進精子的生成和男性第二性徵的發育。如果睪酮水平過低,可能會導致性慾減退、精子生成減少等情況。

二、女性

1.盆腔檢查:這是最基本的婦科檢查,包括對外陰、陰道、宮頸、子宮和雙側附件的檢查,醫生通過視診和觸診可以發現一些明顯的病變。例如,觀察外陰是否有畸形、炎症或贅生物;檢查陰道的通暢性、黏膜情況,是否存在炎症或發育異常;宮頸檢查主要看是否有糜爛、息肉或腫物,同時可以進行宮頸塗片檢查,用於篩查宮頸癌及癌前病變。

2.白帶常規檢查:主要檢查陰道分泌物的性質,用於判斷是否存在陰道炎症。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,無腥臭味。如果白帶增多、顏色異常、有異味,或者顯微鏡下觀察到細菌、真菌、滴蟲等病原體,就說明存在陰道炎症。

3.排卵監測:女性在排卵後,基礎體溫會升高0.3-0.5℃。通過每天早晨醒來後,在未進行任何活動時測量體溫並記錄,可以繪制基礎體溫曲線。從曲線的變化可以大致判斷是否有排卵以及排卵的時間。超聲監測卵泡發育是比較準確的排卵監測方法,從月經週期的第10-12天開始,通過B超觀察卵泡的大小、數量和生長速度。

總的來說,不孕不育的檢查是一個綜合性的過程,需要患者與醫生緊密合作,共同找出問題的根源,並制定合適的治療方案。

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