帶狀皰疹癢與多種因素有關，比如皮膚修復過程、局部血液循環變化、病毒刺激神經、炎症介質釋放等。
1.皮膚修復過程：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，當病毒對皮膚造成損害後，身體會啓動修復機制。在皮膚修復過程中，新的細胞不斷生成，組織在重建和愈合。這個過程會刺激皮膚的神經末梢，產生癢感。
2.局部血液循環變化：在帶狀皰疹發病期間，病變部位的皮膚血液循環會發生改變。炎症反應導致局部血管擴張，血液流量增加，這會使皮膚的神經感受器更加敏感。當血液中的一些成分或者溫度變化刺激到神經時，就可能引起瘙癢的感覺。
3.病毒刺激神經：水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經性，會侵入並潛伏在感覺神經節內。當人體免疫力下降時，病毒被激活，沿著神經纖維遷移到皮膚，在皮膚上引起皰疹。在這個過程中，病毒會對神經造成損害，包括神經的炎症和脫髓鞘改變。受損的神經會出現異常放電現象，這種異常的神經衝動傳遞到大腦，大腦會將其解讀為瘙癢或疼痛等感覺。而且，神經的修復過程也比較緩慢，在這個過程中，癢感可能會持續存在。
4.炎症介質的釋放：病毒感染引發的炎症反應會導致大量炎症介質的釋放，如組胺、前列腺素、白細胞介素等。這些炎症介質會刺激皮膚內的神經末梢，使神經末梢的敏感性增加。其中，組胺是引起瘙癢的重要介質之一，能夠使皮膚血管擴張，增加血管通透性，同時直接刺激神經末梢產生瘙癢感。
如果帶狀皰疹出現瘙癢表現，應當保持皮膚清潔乾燥、避免抓撓，嚴重者及時去醫院就診，可以緩解瘙癢症狀。
